入れ歯が当たって痛い、厚みが気になる、しゃべりにくい――そんなときに「少しだけなら自分で削るのもありでは？」と思う方は少なくありません。
結論からいうと、入れ歯のプラスチックを自分で削るのは危険です。 入れ歯の不具合は、当たっている場所だけでなく、かみ合わせや入れ歯の沈み込み、形の長さ・厚みなどが関係していることが多く、見た目で判断して削ると悪化しやすいためです。
この記事では、自分で削ることが危険な理由、症状ごとの考え方、歯医者が使う道具と調整の流れをやさしく整理します。
- 入れ歯のプラスチックを自分で削ってはいけない理由
- 入れ歯を削って調整できる場合と、削れない場合の違い
- 歯医者が行う調整手順と使用する道具
1分でわかる！入れ歯のプラスチックを自分で削ることは危険？歯医者が使っている道具とは？
入れ歯は自分で削ってはいけません。 理由は、痛みの原因が本当にその場所とは限らず、自己判断で削ると、痛みや違和感が悪化したり、かみにくくなったり、入れ歯が割れやすくなったりするためです。
入れ歯を装着した後の不快症状は、入れ歯と歯ぐきの適合不良、かみ合わせの不良、床辺縁の長さや厚み、人工歯の位置、かみ合わせの高さなど、いくつもの原因によって引き起こされます。
歯医者は、適合試験材で当たりを見て、咬合紙でかみ合わせを見て、回転切削器具で必要最小限だけ削るという手順で調整します。
入れ歯の調整は想像より難しく、不快症状の原因が何かを見つけることも容易ではありません。歯科医師である筆者でも、入れ歯を削る際には専門的な知識を総動員し、さまざまな道具を駆使して、慎重に削ります。
日本の保険診療では、入れ歯の調整費用は非常に安価（数百円程度）ですので、自分で削ることは避け、必ず歯医者で調整してもらうことが大切です。
入れ歯のプラスチックを自分で削るのが危険な理由
入れ歯を自分で削るのは危険です。
入れ歯の不調は、単純に「ここが当たるから、そこを削ればよい」というものではなく、歯ぐきとの適合、かみ合わせ、床の長さや厚み、下あごの位置などが絡んで起こることが多いためです。
本項では、症状が悪化する理由、新たな痛みが出る理由、かみにくさや強度低下、元に戻せない問題を順に整理します。
入れ歯の構造について理解しておく、より理解が深まります。入れ歯の構造については下記の記事をご覧下さい。
痛みや違和感などの症状が悪化する
自分で入れ歯を削ると、もとの痛みや違和感が悪化することがあります。
入れ歯の痛みは、必ずしも「痛い場所そのもの」が原因とは限らず、かみ合わせのずれや入れ歯の沈み込みによって、別の場所に負担が集中して起きていることもあるからです。
ガイドラインでも、義歯装着後の痛みは、歯ぐきと入れ歯の適合不良だけでなく、かみ合わせの不良や入れ歯を作る過程での問題でも起こるとされています。自己判断で入れ歯の内面だけを削ると、原因を改善しないまま、さらに入れ歯の適合を悪化させてしまうこともあります。
「今痛いからから少しだけ自分で削る」という対応は、結果として痛みなどを治りにくくすることがあります。
新たに痛みなどが生じる
自分で入れ歯を削ると、新しい痛みや違和感が出ることがあります。
入れ歯は、床の内面、辺縁、人工歯のかみ合わせ面が全体としてバランスを取っており、一部を不用意に削ると、そのしわ寄せが別の場所に出やすいためです。
たとえば辺縁を削りすぎると外れやすくなり、逆に内面を削りすぎると別の部分に圧が集中することがあります。
少し楽になった気がしても、別の場所に問題を作っていることは珍しくありません。
かみにくくなる
入れ歯を自分で削ると、かみにくくなることがあります。
特に、人工歯のかみ合わせ面を削ってしまうと、かみ合わせは大きく変化します。見た目では少ししか削っていないようでも、かみ合わせには大きな悪影響が出ることがあります。
入れ歯の強度が低下する
入れ歯のプラスチックを自分で削ると、強度が下がることがあります。入れ歯の床には、薄くしすぎると割れやすくなる部分や、力を受け止めるうえで一定の厚みが必要な部分があります。
歯医者は、どこを削ってよくて、どこが構造上削ってはいけない場所かを見分けながら削ります。自己流で繰り返し削ると、表面に傷をつけたり、必要な厚みまで失ったりして、破折や変形の原因になります。
特に古い入れ歯や、もともと薄い部分がある入れ歯では注意が必要です。削る量そのものも重要ですが、削ってはいけない場所を削ってしまうと取り返しがつかないことにもなり得ます。
削ってしまうと元に戻らない
入れ歯は、一度削ると元には戻りません。
少しだけであれば歯医者で修理できることもありますが、削る場所や量によっては、作り直しが必要になることもあります。歯科治療全般にいえることですが、「削る」よりも、「足す」ことのほうが難しいです。
自己流の入れ歯調整が、簡単な調整で済んだはずの問題を大きくすることがあります。
自分で入れ歯を削る前に確認したい症状
入れ歯を削りたくなる症状には、それぞれ別の原因があります。
痛い、かみにくい、厚い、しゃべりにくいという訴えでも、入れ歯内面の当たりだけでなく、かみ合わせや入れ歯の形、人工歯の位置が関わることがあります。
本項では、症状ごとに「どのようなことが原因で不快症状がでている可能性があるのか」を整理します。
入れ歯が当たって歯ぐきが痛い
入れ歯と歯ぐきの適合に問題がある場合は、歯ぐきに痛みが生じることがあります。
しかし、歯ぐきとの適合だけが痛みの原因ではありません。かみ合わせや、入れ歯の形態も痛みを生じる原因となります。
歯医者は、適合試験材という材料を使用し、入れ歯と歯ぐきが強く当たっている部分を確認しながら、必要最小限だけ調整します。痛い場所を見て削るのではなく、痛みの原因を見て調整することも大切です。
入れ歯でかみにくい
入れ歯でかみにくいときは、削る前にかみ合わせの問題を疑う必要があります。
見た目にはしっかりかめているように見えても、一部分だけが強く当たっていたり、左右差があったりすると、かみにくさを感じてしまいます。
歯医者は咬合紙を使って接触を確認し、必要なところだけ咬合調整を行います。しかし、いきなりかみ合わせの調整を行うことは少なく、まずは入れ歯と歯ぐきの適合を完璧なものにしてから、咬合調整に移行します。
入れ歯の違和感が強い
入れ歯の違和感は、床の厚みだけでなく、辺縁の長さ、舌の動くスペース、唇や頬との関係、かみ合わせなど多くの要素で生じます。
特に新しい入れ歯では、装着直後に違和感や発音のしにくさが増え、その後減っていく傾向も報告されています。総入れ歯装着者77名の研究では、自覚する発音障害は装着直後に増え、30日後には減少していました。
違和感があるからといって早い段階で自己流に削ると、順応で改善するはずの問題まで壊してしまうことがあります。
新しい入れ歯を装着した直後には、痛みや違和感が生じるのが一般的です。
入れ歯の厚みが気になる
入れ歯の厚みによる不快感は、発音、入れ歯の強度、入れ歯の設計、人工歯の位置、舌との関係などを見ながら判断する必要があります。
入れ歯の厚みが気になったからといって、「厚いから削る」で済む話ではありません。厚みが問題でも、削る場所を間違えると、症状が改善しないだけでなく、入れ歯が壊れやすくなるなどのリスクが増えてしまいます。
入れ歯のせいでしゃべりづらい
発音のしにくさは、単に床が厚いからではなく、前歯の位置、床の形、口蓋側や舌側の形態、かみ合わせの高さなどの影響を受けるます。
また、総入れ歯装着者の研究では、発音障害は特に装着直後に出やすく、その後経時的に減少していました。しゃべりづらさは順応で改善する場合もあるため、自己判断で形を変える前に評価が必要です。
歯医者が入れ歯を削るときに使う道具
歯医者は、ただ感覚で入れ歯を削っているわけではありません。
まずどこが強く当たるのか、どこでかみ合わせがずれているのかを確認し、そのうえで専用の器具を使って必要最小限だけ調整します。
本項では、代表的な道具として適合試験材、咬合紙、ストレートとバー、そして実際の調整手順を整理します。
適合試験材│入れ歯と歯ぐきの合い具合を確認する道具
適合試験材は、入れ歯と歯ぐきの合い具合を確認する道具です。
代表例としてフィットチェッカーやフィットテスターと呼ばれる材料があり、入れ歯の内面に塗り、入れ歯を装着することで、どこが強く触れているか、どこが浮いているかを見ます。
歯ぐきが痛いからといって、その痛い場所だけを勘で削るのではなく、こうした材料で実際の当たりを見てから調整するのが基本です。
歯医者が使うのは「削る道具」より前に「調べる道具」です。自分で削る危険性の本質は、削り方より、原因確認なしに削ってしまうことにあります。
咬合紙│入れ歯のかみ合わせを確認する道具
咬合紙は、上下の歯や人工歯がどこで当たっているかを見るための道具です。歯医者で「カチカチかんでください」と言われたことがあるかと思います。そのときに使用されているのが、咬合紙です。
薄い色つきの紙やフィルムをかんでもらい、強く当たる場所を確認します。入れ歯の痛みやかみにくさは、入れ歯と歯ぐきの合い具合の問題だけでなく、かみ合わせの問題から起こることがあります。
入れ歯を削る前に、まず咬合紙でかみ合わせを見るのが歯医者の基本的な手順です。
ストレートとバー│入れ歯を削る道具
歯医者が入れ歯を削るときは、回転切削器具を使います。
一般に、ストレートハンドピースと呼ばれるものに、ヤスリのようなバーやポイントをつけて、必要な場所だけを少しずつ削ります。
義歯のアクリルレジンは削ろうと思えば削れますが、歯医者はどこをどれだけ削るかを見極めて行っています。
バーやポイントにも複数の種類があり、患者さんの状況に合わせて使い分けます。使用するバーやポイントには、適正な回転数というものがあり、どれくらいのスピードで削るかも厳密に管理されています。
歯医者で入れ歯を削って調整する手順と削れない場合
歯医者でも、入れ歯をいくらでも削れるわけではありません。
削って改善する場合もありますが、削ると支えや維持を失う部分、そもそも削ることが原因解決にならない場合もあります。
本項では、調整の流れを確認したうえで、削ってよい場合と削れない場合を整理します。
入れ歯の調整手順
入れ歯の調整手順は、まず症状の原因を見つけることから始まります。
歯ぐきが痛いのか、かみにくいのか、しゃべりにくいのかで、見る場所が違うからです。次に、適合試験材で粘膜面の当たりを見たり、咬合紙でかみ合わせを見たりして、必要な場所だけを削ります。
削った後は、表面を整え、もう一度装着して症状が改善したかを確認します。歯医者の入れ歯調整は、単なる「削る作業」ではなく「原因診断と微調整の繰り返し」によって行われます。
一般的な入れ歯調整の手順を以下に示します。
フィットチェッカーやデンフィット、デンスポットなどの適合試験材を使用して、入れ歯と歯ぐきの適合具合を確認します。
STEP 1で、入れ歯と歯ぐきが強く当たっている場合には、入れ歯の内面を削ります。強く当たっているからといって全てを削るのではなく、入れ歯の外れにくさや、かみやすさを考慮して、メリハリを付けて削ります。
咬合紙を使用して、かみ合わせの確認をします。強く当たっている部分や、左右差などを見つける作業です。
入れ歯の人工歯を削り、かみ合わせを調整していきます。部分入れ歯と総入れ歯でも調整の仕方は異なり、非常に高度な調整が必要です。
STEP 2、4で削った部位を中心に、入れ歯の表面を磨き、滑沢な表面にします。
入れ歯を削っても大丈夫な場合は？
床の一部だけが強く当たっている、辺縁がやや長い、人工歯が高い場所がある、といったケースは入れ歯を削ります。
一般的には、入れ歯の内面や人工歯は、削って調整することが多いです。
入れ歯を削れないことはあるの？
入れ歯はどこでも削れるかというと、そうではありません。
歯医者は「削るべき場所」と「削ってはいけない場所」を見分けています。特に、強度を保つ部分、外れにくさに必要な部分、力を受け止める部分、そして原因が入れ歯以外にある場合は、安易に削れません。
入れ歯の強度を維持するために必要な部分
入れ歯の床には、一定の厚みが必要な部分があります。そこを削りすぎると、たわみや破折の原因になります。
特に、もともと薄い部分や、過去に修理歴がある入れ歯は注意が必要です。強度を落とすと、今は痛みが減っても、あとで割れて使えなくなることがあります。
外れにくい入れ歯のために必要な部分
入れ歯の辺縁や床の形には、外れにくさを保つために必要な部分があります。そこを短くすると、食事中や会話中に外れやすくなります。
上の総入れ歯の口蓋部分が典型的です。口蓋部分は違和感が強く、患者さんによっては嘔吐反射も生じてしまいます。
しかし、上の総入れ歯の口蓋部分を削ってしますと、入れ歯が歯ぐきに吸い付かず、容易に落ちてきます。
入れ歯治療の中でも、入れ歯の辺縁や形態の調整は難易度高いです。歯医者でも、安易に短く削ることはできません。
かむ力を負担する部分
入れ歯には、かむ力を受け止めるために大切な部分があります。そこを不用意に削ると、荷重が偏って別の部位が痛くなったり、かみにくくなったりします。
入れ歯は口の中で機能することで沈み込み、歯ぐきを圧迫します。単純に「当たるところを減らす」だけではかみ合わせの力を支えることができなくなり、食べものがかめなくなってしまいます。
入れ歯のかむ力を負担する部分は強く当て、それ以外の部分は弱く当てるなど、メリハリのある調整が必要です。
入れ歯以外の調整が必要な場合
症状の原因が入れ歯だけにない場合は、削っても改善しません。たとえば、かみ合わせ全体の問題、顎位のずれ、粘膜の炎症、唾液の少なさなどがあると、入れ歯だけを削っても症状は残ります。
何が原因かを見極めることが、最初のステップです。
入れ歯以外の治療法を選択する場合
そもそも入れ歯治療は、かむ力が発揮しにくく、他の治療法と比べて違和感が強い治療でもあります。
さまざまなメリットもありますが、どれだけ調整をしても「入れ歯である」という事実は変わりません。
患者さんの要望によっては、入れ歯治療では改善できないこともあります。そのような場合には、インプラント治療やブリッジなど、他の治療法に変更する必要も出てきます。
どれだけ入れ歯を削っても改善しないため、治療法自体を見直す必要があるでしょう。
「入れ歯を自分で削ることのリスクと道具」のまとめ
入れ歯のプラスチックを自分で削るのは危険です。 理由は、痛みや違和感、かみにくさ、しゃべりづらさの原因が一つではなく、適合、かみ合わせ、床辺縁の長さや厚み、人工歯の位置などが関係するためです。
歯医者は、適合試験材で当たりを確認し、咬合紙でかみ合わせを確認し、回転切削器具で必要最小限だけ調整します。また、削ればよい場合ばかりではなく、削ると強度や維持が落ちるため、別の治療法への変更も考慮することもあります。
入れ歯に異常がある場合は、自己判断で削らず、症状と原因を歯医者に見極めてもらうことが大切です。痛みがある、かみにくい、違和感が強い、しゃべりづらい、破損しているといった場合は、歯科医院での調整を受けましょう。
Q&A
「入れ歯を自分で削ることのリスクと道具」に関する質問を集めました。
- 入れ歯は自分で削ってもいいですか？
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いいえ、自分で削ってはいけません。入れ歯の不調は、当たる場所だけが原因とは限らず、かみ合わせや床の形も関わるため、自己判断で削ると悪化しやすいです。
- 入れ歯が当たって痛いときは、少しだけ削るのもダメですか？
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少しだけでもおすすめできません。削る場所が違えば別の部位に痛みが出たり、外れやすくなったりすることがあります。歯医者は適合試験材で当たりを確認してから調整します。
- 入れ歯が合わない場合はどうしたらいいですか？
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まずは、どの場面で困るのかを整理してください。痛い、かみにくい、外れやすい、しゃべりづらいなどを歯医者に伝えると、適合や咬合を確認したうえで調整してもらえます。
- 入れ歯のプラスチックが厚くて気になるときはどうすればいいですか？
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厚みが原因とは限らないため、まず歯医者で確認してもらいましょう。発音、強度、維持との関係を見ながら、必要なら調整します。自己流で薄くすると、割れやすさや外れやすさにつながることがあります。
- 入れ歯の調整には何回くらい通うことがありますか？
-
1回で終わることもありますが、複数回の調整が必要なことは珍しくありません。筆者の実感としては、新しく入れ歯を作製した場合、3〜4回程度の調整が必要です。
日本の研究でも、上下の総入れ歯を新しく作った場合には、調整回数の平均が4.4±1.8回 (男性3.8回, 女性4.9回)としているものがあります。